随着寒冷天气的到来，11月以来美国新冠肺炎形势持续恶化。据约翰霍普金斯大学实时数据，截至当地时间11月11日，全美新冠肺炎确诊病例达1039万例，死亡病例超24万例，其中仅11月就新增病例100万例。在州的层面，得克萨斯州于11日首先突破100万例，加利福尼亚州也即将临近100万例。有美国卫生专家形容称，美国正朝着“黑暗的冬天、新冠肺炎大流行最昏暗的日子”迈进。
新冠肺炎疫情的蔓延对美国医疗资源产生了挤兑，全美多个州的新冠肺炎住院率出现了“空前的飙升”。位于俄克拉荷马州塔尔萨市的ICU病床已满。北达科他州和爱荷华州已经严重缺乏医生和护士，当地医院警告称，医护人员已快要达到极限。
明尼苏达大学传染病专家奥斯特霍尔姆表示，美国必须认识到现在正在进入“新冠病毒的地狱”。奥斯特霍尔姆曾在9月初预言美国新冠肺炎将出现感染高峰，但现在他认为“这个数字仍将大幅增加”，“我们甚至还没有达到新冠病毒感染的最高峰，但医院已经出现了挤兑，未来三到四个月将是新冠肺炎大流行中最黑暗的时间”。
多伦多大学传染病专家艾萨克·博格奇警告称，随着冬季感恩节、圣诞节、元旦等一系列节日到来，新冠病毒有可能被引入新的地区，加剧社区传播。华盛顿大学卫生学教授阿里·穆克达德的团队通过模型预测，今年冬季全美每天都将有2100人死于新冠肺炎，12月的死亡人数将超过3月和4月总和。穆克达德称，美国在夏天没有做好疫情防控工作，导致在秋冬季没能有一个好的疫情防控基础，并促进了新冠肺炎病例的增加。穆克达德呼吁，美国各级政府和官员需要立刻实施更多措施来遏制新冠病毒传播，才能改变美国因新冠伤亡的数字。
