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干货!在南非,华侨如何购买疫情保险?

2020-10-07 15:45:34 来源: 非洲时报 阅读 (4974次)

 

保险你买不买,它都会慢慢普及。疾病你愿意不愿意,它每天都在上演 ,还是那句话,意外发生在别人身上那叫故事,发生在自己身上那就是事故是悲剧!

按照南非的疫情!

南非确诊683242例!

死亡17103例!

目前新冠肺炎确诊数居全球第10位。

南非10月6日数据

请接着往下看

 

致海外华侨同胞:

感谢大家的忘我付出和辛勤工作,为了给所有旅居或赴海外工作的华人同胞提供有力的保险保障,消除后顾之忧,我司---海豚保险经纪(深圳)有限公司上海分公司联合太平洋财产保险股份有限公司独家为海外侨胞量身订做了保险产品:其保障内容涵盖了意外身故残疾补偿、急性病身故补偿、意外及急性病医疗费用、紧急海外救援等诸多范围。

当前,新冠病毒肆虐,越来越多的国家受到病毒侵袭,成为疫区,我们对目前的状况感同身受。我司在这里明确说明,我们为大家定制的保险产品中,承保了疾病身故保险给付条款及附加门急诊及住院医疗费用保险条款,保障内容涵盖了“Covid-19”新型冠状病毒所致肺炎等多种疾病,详细保障内容如下面附件,大家可放心投保和使用。

我司项目专属客服电话:+86 2158980725

转808及+86 17721168993。

 

我司诚招海外国家代理:凡是有意愿有能力在本国推广的本地保险经纪公司或者华人商会等组织,欢迎联系我们。

联系电话:+8613166148635

微信同电话。

 

 

 

特别约定

1、本产品承保年龄范围为3-70周岁(含) 
2、被保人需为中国国籍。
3、在同一保险期间内,本协议中列明的保险产品每位被保险人仅限投保一份。若同一个被保险人投保2份(或以上)本协议中的保险产品,赔偿额度以保额最高的保单为限。
4、医疗转运转送及遗体送返如需要提供搜救,搜救费用限额2万。
5、如是团体投保的保单,每次事故及累计赔偿限额:6,000,000 
6.本产品开放境外投保,投保后最早可第二天生效。 
7、战争和恐怖主义风险除外:战争风险指直接或间接由内战或外国战争、暴乱、内乱或起因于恐怖主义行为现象的战争,内战,骚乱,骚乱,革命造成的损失/事故;但是被保险人从未/并未主动参与前述战争活动或恐怖主义的行为(被动战争和恐怖主义风险)的情况则不适用此除外条款。(该特约报价二扩展战乱恐怖和袭击(被动)方案不适用)
8、本产品承保紧急牙科治疗费用,每颗牙齿最高赔偿RMB900元治疗费用,累计赔偿限额RMB4000元。
9、本产品承保未成年子女住院陪同,每晚费用以RMB800元为限,累计赔偿期限以5日为限。
10 在未成年被保险人(3-18岁)的保单中增加如下特别约定:
根据监管机构相关要求,为未成年人投保意外险,最高累计身故保额(含本合同与其它保险公司承保的同期间内重复保险)。具体限制为:10-18岁不超过RMB500000;10周岁以下不超过RMB200000。本保单被保险人为未成年人的,赔偿金额按照以上保额为限。

 

免赔:

意外医疗费用:每次事故免赔额扣除1000元后按照100%赔付
突发病急性病医疗费用(包括新冠肺炎等传染病):每次事故免赔额扣除1000元后按照100%赔付
紧急牙科治疗费用:每颗牙齿最高900元治疗费用
身故遗体运返:其中丧葬费用以8000元为限
未成年子女住院陪同:每晚费用以人民币800元为限,累计入住以5日为限

 

保险理赔

保险理赔太平洋财险引入有全球最大的第三方救援公司,优普救援具体实施;
门诊费用统一采取报销形式,将所有医疗票据及诊断书交给我司理赔,款项将由太平洋财险折合人民币后直接支付到投保人指定的国内账户。
住院费用可能金额较大,由优普救援和本地医院协商,垫付或担保医疗费用,免除大家后顾之忧。

 

理赔案例分享:

 

案例一(理赔报销)

中国籍谢姓客户于2020年4月4日购买了我们独家的‘好保游’产品,保单生效时间为2020年4月5日0时,保费420元。

于2020年4月18日该被保险人意外受伤入院治疗,第一时间联系了保险销售专员,接到报案后,立即安排了理赔专员负责跟踪处理理赔服务。

该被保险人于2020年5月8号治疗结束,累计花费人民币10471.2元(含门急诊、换药、检查、治疗等费用),根据保单约定,扣除1000元免赔额后赔付9471.2元。因疫情严重,国际航班不通,被保险人通过国际快递将医院的原始材料寄回国后结案。 于2020年6月2日支付理赔款9471.2元。

 

案例二

中国籍黄先生于2020年04月3日购买我们的‘好保游’产品,保费900元;4月20日腹疼去医院门诊检查,4月23日阑尾炎手术住院,出院日期目前还不确定。

由于时间紧急,客户紧急自己交押金约1万人民币。该收治医院是我们保险的合作医院,发送担保可退还客户已交费用,并且后续费用由保险公司直接支付给医院。

04月24日下午请中国医生远程审核报告后确认:该中国籍保户目前在肯尼亚,三天前感腹部疼痛于4月20日前往当地医院门诊就诊,行B超检查无明显异常。随后两天腹痛无缓解,23日加重并出现发热,再次就诊,行腹部CT及超声显示阑尾炎症肿大,查血白细胞及炎症指标增高,诊断为急性阑尾炎,收入院进一步诊疗,既往体健无慢性病史。

入院后患者于北京时间昨日夜间行腹腔镜阑尾切除术,手术顺利,术后安返病房。  

目前病情稳定,无发热,生命体征平稳,予静脉输液抗炎止痛等治疗,可下地活动,疼痛耐受可,开始进食流质饮食,主诊医生建议明日可出院。

根据目前报告,患者此次发病为急性突发病,属于保险责任,应享有我方救援服务权益。

Ps:累计产生医疗费用25715.4。该被保险人所产生的医疗费用均由救援公司担保垫付。

 

案例三:

中国籍冀姓客户于2020年4月12日购买了我司的‘好保游’,保单生效时间为2020年4月13日,保费600元。

与2020年6月11日身体不适前往中国人开的诊所检测诊断为疟疾,连续打针5天,总计花费人民币2747元,康复后收集完理赔材料后于2020年6月29日在线提交理赔申请,(保单约定理赔金额小于5000元可在线申请理赔,无需将原材料寄回)。

理赔专员收到理赔申请后第一时间通过审核,根据保单约定突发急性病每次扣除1000元免赔额后100%赔付,于7月9日将1747元理赔款打至被保险人提供的银行账户中结案。

 

案例四:

中国籍郑某于2020年5月份购买我司独家销售的‘好保游’产品,6月中下旬身体不适就诊确诊为感染新型冠状病毒,在加纳治疗10余天病情仍未好转且呈恶化趋势,7月初向保险公司提出救援申请,在理赔部门及救援公司协助下,通过多方官方渠道拿到回国证明,并于2020年7月10日成功包机回国至杭州某医院隔离治疗,于2020年8月8日康复出院,包机费用总计270万元,保险公司承担100万元,境内外治疗费用若干,目前该被保险人的理赔材料正在收集中,因疫情原因,境外部分原材料无法及时寄送回国,目前还在收集材料中,等待被保险人提供完整的理赔材料后完成赔付,本次理赔总金额分为两部分:

1、境外包机回国费用100万元

2、境内外治疗费用约10万元
上述两部分均在该保险的保障范围内,保险公司已经受理理赔。

 

案例五:

中国籍李某在肯尼亚于2020年4月底购买我司‘好保游’产品,2020年5月底突发急性脑梗,第一时间向我司报案,经审核,该事故属于突发急性病,在保障范围内。由于当地医疗资源紧张,被保险人一直在家隔离治疗,目前该被保险人于8月中旬回国,现在正在康复治疗中,等待结束治疗后提交理赔材料完成理赔。目前具体金额不详,需要等被保险人提交理赔材料后复核。

 

案例六:

中国籍丁某在赞比亚于2020年5月底购买我司‘好保游’产品,2020年7月21日回国之后在隔离期间内确诊感染新型冠状病毒肺炎,随即在上海某医院隔离治疗,于8月8日康复出院,总计花费约15000元,经理赔审核该事故在保障范围内,该被保险人与2020年8月25日提交理赔材料至理赔中心, 目前理赔专员已受理此案件,等待审核结束后将理赔款支付至该被保险人提供的银行账户中结案。(一般理赔款为收到完整的理赔材料后15个工作日内完成赔付)。

 

案例七:

中国籍刘某在赞比亚于2020年7月购买我司‘好保游’产品,2020年8月上旬回国后在隔离期间检测确诊感染新型冠状病毒肺炎,经理赔审核,该事故在保障范围内, 累计治疗费用约5600元,目前已经提交理赔材料等待审核完毕后支付理赔款结案。

 

案例八:

中国籍王某在赞比亚于2020年4月底购买我司‘好保游’产品,2020年7月中旬确诊为感染新型冠状病毒肺炎,于2020年北京时间8月3日病情恶化去世,经审核该事故在保障范围内,由于目前海外疫情严重,被保险人就地下葬,目前因为被保险人家属还在办理后事,等料理完毕后提交理赔材料进行索赔。目前该案的理赔一共有三个部分:

1、突发急性病身故费用50万元

2、境外医疗费用

3、丧葬费用

 

案例九:

中国籍白某、侯某在喀麦隆于2020年7月购买我司‘好保游’产品,2020年7月底二人均患疟疾,经审核,该事故在保险范围内,据悉人均治疗费用约5000元, 被保险人于2020年8月24日提交理赔材料进行索赔,目前材料还在审核中,待审核完毕后支付理赔款结案。

 

案例十:

中国籍何某在刚果金于2020年5月购买我司‘好保游’产品,2020年6月下旬患疟疾入院治疗,经审核,该事故在保险范围内。于7月8日康复结束治疗,总计花费1950美元,折合人民币约13500元,因受疫情影响,理赔材料还在等待邮寄回国后完成赔付。 (因理赔金额超过5000元,需要将原件递交给理赔部门做备案)

 

案例十一:

被保险人谢某在坦桑尼亚于2020年5月5月购买我司‘好保游’产品,于6月底患疟疾, 累计治疗费用约3600元,8月底提交完整理赔材料后正在审核统计中,预计下周可以赔付完毕。

 

案例十二:

被保险人林某在加纳于2020年8月1日购买我司‘好保游’产品,2020年8月底患疟疾,经审核,该事故在保险范围内,因目前该被保险人还在持续吃药打针治疗中,等待被保险人康复后提交理赔材料进行索赔。

 

案例十三:

被保险人李某李某在肯尼亚于2020年5月底购买我司‘好保游’产品,在7月底回国隔离期间突然去世,目前案件理赔正在处理中。

 

案例十四:

中国籍宝某在肯尼亚于2020年4月底购买我司‘好保游’产品,于2020年7月底感染新冠,8月底治疗结束,总计花费医疗费用约26000元人民币,目前已经提交电子版理赔材料进行审核,待审核完毕之后通知该被保险人将原材料寄送回国进行索赔(因金额超过5000元,需要收到理赔材料备案)

 

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